訪問入浴をご存知でしょうか。ご自宅で療養されている方が、自力での入浴が難しい場合や、家族の支援だけでは難しい場合に、ご自宅での入浴を支援する介護サービスです。
今回訪問させて頂いた方はお風呂が大好きな方でした。病院に入院中もお風呂を楽しみにされておられたそうです。病状が進み、呼吸状態の悪化が見られ、酸素投与や息苦しさを和らげるためにモルヒネの注射を常時行わなければならない状況になりました。ご本人から「家に帰りたい」と自宅での療養を望まれ、ご家族の支援を頂いて退院となりました。
初めて訪問させて頂いた日は、笑顔で迎えてくださいましたが、状況は非常に厳しいものでした。入浴は難しかったので、ご家族と相談し体を拭いて対応していましたが、入浴の希望が聞かれました。正直、体調への影響が心配ではありましたが、お風呂好きなご本人の為に、急いで訪問入浴が手配されました。
都城にはいくつか訪問入浴サービスを提供する事業所があります。数名のスタッフが自宅に浴槽を設置し、寝たまま安心してお風呂に入ることができます。頭から足の先までピカピカにして頂き、湯船につかる事ができます。
ご自宅で入浴することができた患者さまは、ほほをバラ色に染めて、「気持ちいい」とOKサインをしてくださいました。
入浴には「疲労回復」「血行促進」「リラックス」等の効果があるそうです。病状によって自宅での入浴が難しい方にも、訪問入浴などの介護サービスでこのような効果を得る事ができます。患者様の状態に応じてサービスを選択し、少しでも多くの「気持ちいい」体験ができるといいですね。
文責：訪問看護ステーション長
久保田優子
訪問看護では天候の確認はとても重要です。一番は災害を予測することにあります。地震などの自然災害は予測が難しいのですが、台風や大雨などの天候に伴う災害については事前に情報収集を行います。先日の都城地域に生じた大雨では避難された利用者様もおられました。
在宅で医療を受けられている方には特別な準備が必要になります。医療機器の電源の確保あるいは代替品の準備、避難場所や避難方法の確認、事前の準備物品（薬剤や医療物品を含む）などです。
訪問看護ステーションももの事業所には、訪問地域の地図が張ってあり、現在訪問しているお宅と一時避難場所が掲示してあります。先日の台風の時にも、道路の冠水を予測した訪問経路を確認し、利用者宅から近い避難場所を確認しました。また地震の際には安否確認を行い、連絡がつかないお宅を訪問しました。
ご自宅で医療を受けながら頑張っておられる皆様が、災害時にも不足なく医療行為が受けられるよう訪問看護師も準備を整えています。災害が起こらないことが一番ですが、万が一への備えを考えていきましょう。
文責：訪問看護ステーション長
久保田優子
災害時に備え地図を掲示しています
7月1日に三州訪問看護ステーション“もも”を開設し、1周年を迎えることができました。これも多くの皆様方からのご支援のお陰と心より感謝しております。
当訪問看護ステーションは地域の皆様が安心して生活できる環境作り、自宅で自分らしく過ごすためのチーム医療を理念に、たくさんの方に利用して頂いております。特にがん患者様の療養に力を入れて、自宅での症状緩和、生活の質の維持、お看取りの支援に尽力して参りました。
開設当初は認知度も低く、訪問件数も少なかったのですが、最近は月に100件の訪問を行っています。県西地域の訪問が増えたことで、土地勘も身に付き、移動時間が瞬時に計算できるようになりました。
2年目に向けて、職員一同、今一度理念に立ち返り、地域の皆様、特にがんで療養されている方やそのご家族に対して、訪問看護師として全力で支援する事を誓いました。
これからもたくさんの皆様のご支援を頂きながら、日々努力して参ります。今後とも宜しくお願いいたします。
文責：訪問看護ステーション長
久保田優子
訪問看護ステーション”もも”統計（2019.1.1-2019.6.30）
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今回はペットと飼い主との関係についてお話します。色々な方のご自宅に訪問しますと、実に様々なペットと出会います。今までに犬・猫・鳥・カメ等が出迎えてくれました。
２０１７年の調査によると日本人の犬・猫の飼育率は、犬が12.8％、猫が9.7％だそうです。飼育している家庭の年代は４０～７０代が多く、特にシニア世代でペットを飼う方が増えているそうです。この数はなんと子供の数より多いそうで、少子化時代においてペットは家族と言えます。ペットのもたらす効果には「癒し」「生きがい（世話をする責任）」の他に「（ペットを通じた）人間関係の広がり」など様々なものがあります。
現在訪問させて頂いているお宅にはメスの猫がいます。最初は警戒して近寄らなかったのですが、最近は訪問の度に挨拶をしに近寄ってくれるようになりました。ご主人が休まれるベッドの枕元にいる事もあり、ご主人を守っているように見えます。この猫は先代の猫がいなくなった時にふらっとベランダに座っていたそうで、ご主人を守るために世代交代したようにも感じます。
ペットとの暮らしはご自宅での生活ならではですね。人間に言えない事もペットは黙って聞いてくれます。ご主人を見上げるペットの目は信頼に満ちあふれ、ペット見るご主人はわが子を見るように愛情にあふれています。
今日も家族の一員のペットに、「ご主人をお願いね」と声をかけて帰ります。
ご主人様の枕元で見張り中
訪問看護師の隣で見張り中
文責：訪問看護ステーション長
久保田優子
新年号「令和」となり、お祝いムード一色です。まだまだ新年号に慣れませんが、当訪問看護ステーションも新たな時代に向けて精進したいと思っております。
今回は連絡ノートについてお話します。病院では医師や看護師が近くにいて、毎日患者様のご様子を把握、理解する事が出来ます。しかしご自宅で療養されておられる方は医療に触れる機会が減ります。そこで訪問看護師と患者様やご家族との間で情報を共有する必要があります。そのための手段として療養記録を使用しています。訪問した際に看護師が測定した体温や血圧などを記入し、患者さまやご家族へ報告する一方で、私たちが訪問しない時間のご様子を知ることが出来ます。
ある方の自宅へ伺うと連絡ノートが作ってあり、とても丁寧に日々のご様子が書き込まれてありました。この方は痛みがあり、鎮痛剤を使用しておられますが、日時がきちんと記載されている事で、鎮痛剤の増量や種類の変更を考える事が出来ました。
忙しい毎日の中でノートに記入する事は手間かもしれません。しかし訪問看護師へ何とか様子を伝えようと書いてくださるご家族の姿が目に浮かび、ご家族の患者さまへの思いやり、優しさ（愛）を感じる事が出来ました。
お忙しい中ノートをご準備くださりありがとうございました。少しでも長く自宅での療養が穏やかに続けられますようお手伝いさせて頂きます。
文責：訪問看護ステーション長
久保田優子
体温や血圧を記録する在宅療養記録
連絡ノート
現在訪問させて頂いている最高齢の方のお話をします。その方は90代の女性ですが、ずいぶん前に人工肛門（ストーマ）をお腹に作られました。当時の技術は今ほど進んでおらず、処置する方法や物品も色々と苦労があったとお聞きしました。当初、この人工肛門の処置を目的に訪問看護が開始となったのですが、９０代となった今でも、ご自身でしっかりと処置をされておられます。ある日「私はこの（ストーマ）お陰で助かった。これがあったからしっかりせんなと思って頑張ってきたの。」と当時を振り返って話してくださいました。
とてもお元気なその方は、今では庭先で野菜を育てたり、干し大根を作ったり、編み物や短歌を作ったりされています。「これが今の私の生きがいよ。今年も年を越せました。」とたくさんの趣味を紹介してくださるお姿はとても生き生きとされ、若輩者の私にもパワーを分けてもらっているように感じます。
人はどんな辛いことが起こっても、それを糧に成長する事が出来るそうです。私たちが訪問する患者様はがんの方が多いのですが、死を身近に感じる毎日にも生きる楽しみはあるそうです。それは大きな事や特別な事ではありません。元気な頃は感じなかった小さな事、何の変哲もない事が楽しみや喜びになるのだそうです。
生きる楽しみのお裾分けを毎回頂いている訪問看護は贅沢な職業なのかもしれません。
その方の作品です
文責：訪問看護ステーション長
久保田 優子